作者简介

祝之友，男，主任中药师，教授，国家级名老中医药专家，博士生导师。长期从事《神农本草经》药物，《伤寒杂病论》经方研究，致力于中药临床药学研究工作50年余年，多次参与中药资源普查和考察，采集制作中草药植物标本种。

祝老为国家中医药管理局全国优秀临床人才研修班、全国中药特色技术传承人才优秀授课导师。成都市卫生局临床药学高级顾问。四川省中医药管理局特聘教授。医院管理协会药事管理委员会副主任。四川省药学会药剂管理委员会委员。眉山市医疗事故技术鉴定专家库成员。在国内外学术期刊和会议上发表论文余篇。

祝按：《神农本草经》言“味咸平”，与现代教科书和《药典》记载不符，《临床中药学》：“决明子，苦、甘、微寒。归肝、大肠经”。

《药典》年版：“决明子，甘，苦，微咸。归肝、大肠经。”《经》言性平，味咸。性平为正性。但无论从其功效上，还是用口尝，均无咸味之依据，有待进一步研究。

决明子，药性平和。从古至今，在食疗方面应用广泛，可泡茶饮，可做药枕，对于虚实目病、高血压、高脂血症、便秘等均有一定的保健作用，使人强健。故云：“久服精光，轻身。”

决明子——豆科

Leguminosae

《中华人民共和国药典》年版收载：决明子，为豆科植物决明CassiaobtusefoliaL.小决明CassiatoraL.的干燥成熟种子。

决明子，性微寒，味甘、苦、咸。归肝、大肠经。功能清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结等。

药材（饮片）鉴别要点

决明子略呈棱方形或短圆柱形，两端平行倾斜，长3～7mm，宽2～4mm。表面绿棕色或暗棕色，平滑有光泽。一端较平坦，另端斜尖，背腹面各有1条突起的棱线，棱线两侧各有1条斜向对称而色较浅的线形凹纹。质坚硬，不易破碎。种皮薄，子叶2，黄色，呈“Ｓ”形折曲并重叠。气微，味微苦。

临证鉴别用药

1.决明子、夏枯草

决明子、夏枯草均能清肝明目，然决明子即治肝热上炎所致之目赤肿痛，又能治风热所致之目赤肿痛，尤为伴有便秘时用之最良；夏枯草仅用于肝火上炎之目赤肿痛，并在伴有头痛眩晕时用之最宜。

2.石决明、草决明

石决明与草决明，一字之差。石决明为鲍科动物九孔鲍、皱纹盘鲍等多种鲍的贝壳。石决明，性寒，味咸，具有清热明目之功效，但以重镇潜阳、平肝息风为其所长。草决明功似石决明，但力逊；然风热目疾者多用之，并且有润肠通便之能，故高血压兼有便秘者用之最宜。

拓展阅读

决明子养生保健功效

决明子单味炒后打碎，泡开水当茶频饮，酷似咖啡味，故又称之为“中国咖啡豆”，对长期便秘者尤为适宜，能清热明目，降脂降压，并能抑制血清胆固醇和主动脉粥样硬化斑块的形成，即能润肠通便，又能消食健胃。

医籍论选

目者，肝之窍，决明气味咸平，叶司开合，子色紫黑而光亮，禀太阳寒水之气，而生厥阴之肝木，故主治青盲、目淫、肤赤。青盲则生白膜，肤赤乃眼肤之赤，目淫则多泪，故又曰∶白膜眼赤泪出也。久服则水精充溢，故益精光，轻身。

——清·张志聪《本草崇原》

决明子味咸平。主青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出。凡目病内外等证，无所不治。久服，益精光，不但能治目邪，而且能补目之精也，皆咸降清火功。轻身。火清则体健也。决明生于秋，得金气之正。其色极黄，得金之色，其功专于明目。

——清·徐大椿《神农本草经百种录》

决明子，明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴之义，是培本之正治，非如温辛散风，寒凉降泻之止为标病立法者可比，最为有利无弊。

——清·张德裕《本草正义》

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